疫情期间，一提起去医院，宝爸宝妈们都会纠结无比。如果孩子不巧生病了，需要麻醉、做手术，家长们就更加手足无措了，其实家长不必心慌慌，国家儿童医学中心北京儿童医院麻醉科的专家们为您权威解答：

特殊时期的手术安排，哪些可以再等等?哪些要尽早?哪些必须马上?

一般来说，疫情期间宝贝生病后可以分以下三种情况讨论是否安排手术：

再等等：原则上来讲，通过其它治疗能够有效控制病情的手术，或以改善外观为目的的手术可以根据自身情况选择延后。

要尽早：有些疾病，包括恶性肿瘤、骨折等，不宜拖延太久，否则可能会错过手术的有利时机，因此在符合隔离条件的前提下应尽早安排。

必须马上：最严峻的是刻不容缓的急诊手术，比如急性化脓性阑尾炎、气管异物、完全性肠梗阻、睾丸扭转、严重外伤等，几个小时内病情有可能迅速恶化进而危及到孩子的生命安全，所以当孩子确诊为这些问题的时候，家长需要配合医生，选择马上进行手术治疗。

一提起手术，麻醉必不可少，为了减轻患儿的不适感，医生会根据手术情况选择局部麻醉或者是全身麻醉。对于局部麻醉，家长们的接受程度会相对高一些，但由于年龄和病情的限制，大部分手术必须在全身麻醉中进行，这时可能很多家长就会存在顾虑：我的宝宝那么聪明伶俐，麻醉后脑子会不会不灵光了?全麻会不会有后遗症影响孩子发育?等等。

其实，家长们不必过于紧张，现代麻醉学经过近两百年的发展，不管是药物、专业器材设备、麻醉医生管理水平还是操作技术都已经非常成熟完善。尤其是家长们普遍担心的药物，现在都非常短效而且对身体影响小，手术后很快就能代谢排出。对于麻醉过程中出现的各种突发情况，我们也具备丰富的急救经验和合理的救治流程。患儿进入手术室后，全程都会有麻醉医生和护士的看护和陪伴，为患儿保驾护航，我们始终是小朋友们最忠实的守护者。

全身麻醉通俗来讲，就是利用药物使得患儿术中沉睡、肌肉松弛并且不会感知疼痛，也就是镇静、镇痛、肌松作用。在达到这三种效应的同时，患儿往往就无法维持自主呼吸了，因此我们需要在患儿睡着之后运用呼吸机进行专业的呼吸道管理，模拟人体的呼吸活动，将氧气源源不断地输送到患儿体内，把二氧化碳排出来。

麻醉会贯穿手术始终。麻醉医生在患儿进入手术室后，会为宝贝连接心电图、血压、脉搏血氧饱和度等监护设备，在监测生命体征的同时实施麻醉，具体药量根据体重，也要参考身高、病史、生命体征变化等个人情况，为每位宝贝制定更有针对性的方案。

因为药物作用时间不长，所以术中需要根据手术时间和需要的麻醉深度，使用精确的注射泵持续输注或者吸入全麻药物，并根据机体反应随时调整药物剂量与种类。

当手术进入尾声时，麻醉医生会根据手术进程及时减药、停药，使患儿能够平稳、舒适地苏醒。术后我们还为宝贝提供完善的术后镇痛方案。

对于在疫情期间必须接受全麻手术的小朋友，北京儿童医院的麻醉医生们也就手术室内的流行病防护采取了特别的、更有针对性的措施，给小宝贝们更周全的关爱。

术前检查：自从爆发疫情以来，北京儿童医院的住院患儿在常规术前检查之外，也会开展新型冠状病毒感染风险评估，避免院内交叉感染。

麻醉耗材选择：我们术中尽可能选择一次性物品，比如行气管插管的一次性喉镜片、一次性呼吸回路等，并配备了专业的麻醉机消毒机，两台手术的间期严格清洁消毒房间及物品，最大程度保证患儿安全。

(麻醉机消毒机)(可视喉镜与一次性喉镜片)

专业团队：北京儿童医院医院管理部门专门与麻醉科联合制订了符合儿童医院特点的疫情防控期间手术麻醉及抢救插管流程，从手术间选择、麻醉操作细节到不同情况患儿的转运，考虑到了每一个细节，对于危重患儿与复杂手术，我们有多位经验丰富的资深麻醉医生时刻“备战”，血管穿刺、神经阻滞等操作都非常熟练，术中的麻醉管理更是得心应手，尽可能缩短麻醉操作及手术室停留时间。

病毒无情，但北京儿童医院麻醉团队始终坚守在自己的岗位，恪尽职守，忘我奋战，尽最大努力守护患儿的健康。祝我们早日战胜病毒，祝每个家庭幸福团圆，祝每一位小朋友们平安快乐、茁壮成长!

文：国家儿童医学中心北京儿童医院麻醉科崔晓环 李立晶

图：国家儿童医学中心北京儿童医院麻醉科刘超 李多依

审稿：国家儿童医学中心北京儿童医院麻醉科 张建敏