照顾孩子从来不是一件简单的事情，有时候家长可能因为疲惫等原因疏于看护，导致宝宝不慎坠床。每当这种时候，很多家长都会心疼不已，赶紧跑过去抱起宝宝进行安抚。

实际上，如果宝宝在家中坠床了，家长不要急着把孩子抱起来，更不要摇晃孩子，而是应该先观察宝宝的状况。首先看孩子的肢体活动是否和坠床之前一样，哭声是否正常，有无明显的受伤或出血。如若没有明显外伤，家长应解开孩子的衣服，从头至脚仔细查看，有无包块、淤斑、出血，以及肢体畸形等问题;还可以轻触孩子的头部、胸部、腹部、四肢等，观察孩子哭闹有无加重。然后再安抚宝宝的情绪。

宝宝坠床最常见的损伤是皮肤软组织损伤，包括挫伤(皮肤没有破损，伴有皮下淤血)、擦伤(表皮有损伤)和裂伤(创面深，出血较多)。如有出血，先压迫止血，出血严重时应及时就医。如为挫伤，可用毛巾包住冰袋予以局部冷敷，不要揉捏或热敷，以免肿胀加重。对于以擦伤为主的患儿，如果创面没有明显的污染，可予清水冲洗创面后，局部涂以抗菌药膏;如果伤口污染明显，建议及时就医，请医务人员帮助处理创面。如为裂伤，则需尽快就医，可能需要清创缝合。如有肢体畸形，应警惕骨折，不要随意搬动，可以简单固定后等待急救人员的帮助;如单侧或双侧肢体不能活动、或怀疑脊髓损伤，切忌臀部悬空抱起孩子，应让孩子平移。

孩子年龄越小，头部所占身体的比例越大，坠床时发生头外伤的可能性也越大。所以，应引起重视。若能被安抚，无呕吐，且眼神和精神反应与坠床前无明显变化，可居家密切观察孩子的精神反应、呼吸情况，有无呕吐、哭闹不止、肢体活动不利、眼神呆滞或斜视，是否述说某一部位的疼痛，甚至出现抽搐和意识障碍等，如有上述情况应立即就医。儿童颅脑损伤有时候表现得较晚，故伤后需密切观察至少48～72小时。▲

北京儿童医院急诊内科主任 王 荃