北京儿童医院过敏反应科 许巍

你有没有感觉到，“运动”成为了越来越热的话题?身边平淡无奇的某位朋友，也许聊起来居然是个资深滑雪爱好者!某位体型匀称长不胖的同事，居然如此地“穿衣显瘦，脱衣有肉”?自己坚持健身1个月后向朋友炫耀，没想到被人给上了一课?突然惊醒：原来大家都这么活跃啊!

接下来，你有没有发现，这些“活跃的人”与“不活跃的人”是有区别的?活跃的人，他们往往更阳光，更会表达，更擅长与人相处，思路更开阔，工作和学习更积极，遇到困难更有韧性，感冒次数也更少，整个人也更有自信;虽然低调，也自带一种肉眼不可见的内在光芒。正是活跃的生活方式(active lifestyle)赋予了他们更强大的能量!

哮喘的孩子们也是一样。我们希望每个孩子都仿佛沐浴在阳光下，快乐又自在!但说起这个话题，多数人都表示“说来话长”、“谈何容易”。确实，改变一个人的生活方式存在很多挑战。然而，对于智力、身体、心理都在发育阶段的孩子们来说，活跃的生活方式弥足珍贵。

★培养活跃的生活方式并不难!

让自己活跃起来其实有很多方法，而且一点都不难!并不是说，必须参加某专项训练班、固定时间进行什么运动项目，才叫有决心地开始运动。“不积跬步无以至千里”，活跃生活方式的培养，是渗透在生活中的点点滴滴，是全面提高我们整体的身体活动(physical activity)水平。世界卫生组织(World Health Organization，WHO)对身体活动的定义为：所有由骨骼肌产生的需要消耗能量的身体动作。因此，身体活动可以有许多不同的方式：步行、慢跑、骑自行车、积极的娱乐形式(例如，舞蹈、瑜伽、太极)，还有各种体育运动。我们可以在各种环境中提高我们的身体活动水平，包括工作和家庭环境，任何形式的身体活动，都能使健康获益。比如，开车改为骑行，帮助父母做家务，认真完成每天的课间广播体操等等。培养活跃生活方式的第一步，我们只需要动起来，停止久坐行为，就这么简单!

★活跃生活方式的益处

童年是身体和认知快速发展的时期，也是孩子习惯形成和家庭生活习惯改变与适应的关键时期。从婴儿期增加宝宝俯卧位时间(肚肚时间)，学龄前增加各种形式的运动时间(尤其室外活动和有氧运动)，到学龄期规范的有氧、抗阻和柔韧性训练计划，对于儿童身体和骨骼发育至关重要。在运动的同时，孩子也将融入与同伴的交流中，自然地学习社交技能，促进认知发育和心理健康。此外，提高身体活动水平，尤其进行规律的科学运动，更有利于改善心肺耐力，延长人体寿命，帮助预防和对抗非感染性疾病(如心血管疾病、肥胖等)，维持良好的人体健康状态，更有助于塑造理想体型与体态，增强自信心，改善生活质量。

增加身体活动更有助于控制哮喘症状、改善肺功能指标、提高心肺耐力，同时促进哮喘儿童心理健康，降低抑郁、焦虑、社交障碍等发生风险。童年时期养成活跃的生活方式，不仅促进童年时期的健康与成长，这种健康、积极地生活方式更可使孩子们获益终生。

★让孩子爱上运动，并确定合理的运动目标

著名作家卡耐基曾提到：“我们只有一个办法可以让某人做某事……那就是让他自己想做……”。充分发挥孩子的主观能动性，是培养活跃生活方式的基石。使用硬性命令强迫孩子提高运动量，可能获得短时间的配合，但却不一定能获得长久的依从性;且即便孩子可以配合，运动效果也势必大打折扣。我们首先需要帮助孩子确定适合他自己的运动目标。选择符合孩子年龄特点和兴趣爱好的运动内容，根据个人不同的身体素质，进行循序渐进的运动。这些内容非常重要，任何一点与孩子实际情况不符，都可能使我们的运动计划搁浅。试想，为一个不喜欢跑步的孩子制定长跑计划、为一个不喜欢足球的孩子报足球训练班，显然是不适宜的。从身体素质角度来看，为一个无法坚持跑200米的孩子，制定跑5000米的目标，显然会直接扼杀他的积极性。我们需要跟孩子坐下来谈一谈，了解孩子的兴趣，理解他们需要帮助的难处，一切从实际出发，跟孩子一起“先定个小目标”，然后聚沙成塔，向孩子心中的目标奔袭。

同时，我们需要通过科普宣传、社会活动，结合影视作品、偶像带动等多种形式，让孩子切身体会到运动的重要性和趣味性，掌握科学运动的方法，为孩子提供安全的运动场地与环境。我们需要增加社会包容性，应该让整个家庭、班级、社区、乃至整个社会的气氛成为支持和带动哮喘儿童主动参与运动的动力，而不应该让运动表现不好、运动后出现症状的孩子们成为异常的关注点!让孩子爱上运动，而不是对运动充满顾虑，甚至是恐惧。

不同年龄段儿童的推荐运动时间，可参照WHO的指南推荐内容(详见下图)。

★获得科学的运动指导，并不断地给予肯定和鼓励

什么是科学的运动指导?毛主席曾指导我们：“没有调查，就没有发言权。”我们首先应该了解孩子的个人特点。我们需要评估孩子哮喘控制状态、生长发育成都、身体素质水平、心理健康状况，明确孩子的长处与短板，与孩子和家庭一起讨论，一切从实际出发，制定循序渐进的运动计划。这样才可最大程度地保证哮喘儿童运动计划的可操作性、依从性、有效性和安全性，避免运动损伤。

而运动计划并非需要多么复杂、投入多少资金和设备、选择多少种运动内容、花多少的时间进去。我们要做的是培养孩子活跃的生活方式，让孩子爱上运动。要实现这一目标，需要全家人的努力和带动作用，尤其是孩子父母，应给予更多的陪伴，而不应把运动的压力全部放在孩子身上。在“健康中国2030”的大背景下，像北京冬季奥运会这样的运动盛会也掀起一波波的运动浪潮，带动整个社会向更活跃的生活方式持续迈进，我们应该支持、陪伴、带领哮喘的孩子们响应这股热潮，让自己和孩子们动起来，以更活跃的生活方式，进入更健康的生命历程!

【参考文献】

[1] Global action plan on physical activity 2018–2030: more active people for a healthier world. Geneva:

World Health Organization; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

[2] Guidelines on physical activity, sedentary behaviour and sleep for children under 5 years of age. Geneva: World Health Organization; 2019. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO

[3] Carnegie D. How to Win Friends and Influence People. 80th ed., New York: Simon & Schuster; 2009.

[4] Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2021. Available from: www.ginasthma.org