孩子该换牙了，但家长发现新牙已经长出来了，旧牙还不掉，这该怎么办？今天我来给大家讲一讲。

一般情况下，儿童6-12周岁为替牙期。替牙，是指乳牙牙根逐渐吸收、松动脱落，对应恒牙萌出的过程。但是很多小朋友食物过于精细，颌骨得不到足够的刺激发育不足，牙根的吸收出现异常，或不吸收，新牙从旁边萌出来，就是家长们常说的双排牙，临床称乳牙滞留。

家长发现孩子有这种情况时，可以先自行检查乳牙的松动度。如果乳牙已经比较松了，建议让孩子这段时间正常使用前牙，尽量不要刻意避开。一般比较松的乳牙近期会自行脱落，如果无法自行脱落，建议到医院拔除。如果乳牙不松，建议尽早就医，排除病理性因素后拔除滞留乳牙。

拔掉乳牙之后，多数情况新牙是歪的或者偏离正常牙弓位置，别担心，随着颌骨的发育，只要萌出间隙足够，舌头的力量和咀嚼的刺激会促使恒牙调整萌出到正常生长位置。如果一段时间后新牙不能移动到正常位置，还可以通过正畸矫正的方法排齐牙齿，不要过度的焦虑。

如何预防乳牙滞留呢？家长能做的就是改善孩子的饮食结构，提高咀嚼效率。咀嚼功能可以刺激颌骨的生长发育，换牙期应该鼓励孩子多吃一些比较硬的有嚼劲的粗粮，通过咀嚼刺激颌骨充分发育，空间足够，恒牙胚可在正常位置不断向上萌出，促进乳牙牙根吸收，使乳牙正常脱落。还有一些孩子虽然颌骨发育正常，空间足够，却仍存在乳牙滞留问题，也不要紧，按照上面说的做就可以了。颌骨发育还存在一定遗传因素，家长如发现孩子换牙困难问题严重，牙列过度拥挤，应及时就医咨询，了解治疗计划，以免错过最佳矫正时机。

作者简介

丁婷婷，首都医科大学附属北京儿童医院口腔科主治医师，毕业于北京大学口腔医学院，获口腔医学博士学位。主要从事儿童龋病及牙髓病等儿童口腔疾病的临床治疗，临床工作经验丰富。