很多小朋友可能都拥有过咳嗽的经历，有的小朋友对症治疗几天后就完全恢复了，但有的小朋友咳嗽症状却总反反复复，对症治疗也没有特别好的效果，那么这是什么原因引起的呢?

咳嗽是儿童最常见的呼吸系统症状之一，是呼吸道一种自我保护机制。咳嗽按照病程的持续时间可分为急性咳嗽(<2周)，迁延性咳嗽(2~4周)以及慢性咳嗽(>4周)。对于反复咳嗽时长超过4周的孩子，应注重以下三点：

1、 明确病因：

引起儿童慢性咳嗽的常见病因如下：过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽、心因性咳嗽。

它们的临床表现一般有如下特点：

(1) 咳嗽时间长(>4周)，以干咳为主;

(2) 有比较明确的时间性，如咳嗽常在夜间发生、运动后常发生咳嗽;

(3) 过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘也常常因接触了特定的过敏原引起，如外界花粉，也

可因冷热空气刺激、食入过甜或过咸的食物引起，并且小朋友常常有湿疹、过敏鼻

炎的病史，爸爸妈妈也常用过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹、食物过敏的过敏史。

不同年龄段的小朋友常见的病因也不同

表1 不同年龄段儿童慢性咳嗽常见病因(图源自 中华儿科学杂志 2014年3月第52卷第3期)

2、 合理用药：

孩子出现反复咳嗽时，应及时到医院就诊，经医生指导规范合理用药。过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘治疗中常用到抗炎的糖皮质激素类药物以及抗过敏药物，此外还有部分缓解症状的药物，很多家长因为担心激素类药物对小朋友生长发育产生影响，擅自停止用药，这种方式是不合理的。缓解症状的药物在症状消失后一般可停用，而抗炎药物可延续原有治疗方案，但更应及时就医。

3、 做好护理：

(1) 及时做好家庭卫生清洁，做好室内空气净化，严格规避二手烟并应让小朋友尽可能

在雾霾天、沙尘暴天气，大风天气减少外出。

(2) 做好相应过敏原的防控护理，如尘螨、蟑螂、动物皮屑、霉菌以及花粉的环境管理，

减少接触相应过敏原。

(3) 清淡饮食，尽可能避免食入过甜、过咸、过辣及油炸食物。

岳纯宜、向莉