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京津冀地区儿童听力筛查诊断中心学术会议成功举办
2023-09-19 14:42:12 来源:耳鼻咽喉头颈外科 浏览次数:

9月16日,北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科成功举办“京津冀地区儿童听力筛查诊断中心学术会议”。本次会议主题为“儿童听力筛查诊疗新技术”。北京市卫生健康委员会妇幼健康处处长、二级巡视员郗淑艳,北京市卫生健康委员会妇幼健康处副处长金英楠,北京市六家指定儿童听力筛查诊断中心的专家同道共110余人参加会议。

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开幕式由北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任张杰教授主持。张杰教授对参会领导和同道表示诚挚的欢迎,并介绍了本次会议的重点聚焦内容。

郗淑艳处长在开幕式致辞中表示,以北京市儿童听力筛查诊断中心为主体的儿童听力诊断团队多年不断传承前行,欢迎京津冀广大同道共同交流发展、共同进步。同时提出三点要求:一是要提高认识、守好健康线,儿童健康关系着千家万户的幸福,一直以来党中央高度重视儿童健康问题,北京市儿童听力筛查诊断中心要以促进儿童健康,推动健康中国、健康北京为重要思想,具有大局意识,主动担当,有所作为;二是要明确重点、打好组合拳,要坚持以预防为主、防治结合;三是一定做到不负使命,唱好主角戏,优化筛查转诊网络,定期总结、分析、讨论。要有敢为人先、居安思危的主动性,进一步积极地开展听力诊断中心的工作。

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会议主题报告和学术讨论由耳鼻咽喉头颈外科副主任刘海红教授主持。围绕会议主题,6位专家带来了各自领域的前沿成果。

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中国人民解放军总医院王秋菊教授以“新医学时代聋病遗传咨询及案例分享”为题,围绕新医学时代聋病遗传咨询及病例进行分享,从人类基因学发展到基因测序技术的与时俱进,遗传性耳聋基因治疗,再到耳聋基因咨询的临床应用进行系统梳理。她指出新时代医学的到来需要传统医学、基因组学与遗传咨询结合的新模式,中国人民解放军总医院团队致力于发展AI 辅助遗传咨询决策的智能化应用,努力让基因治疗逐渐成为国际研究热点和未来治愈遗传性耳聋的希望之光。

北京大学第三医院张珂教授带来“NICU及高危因素新生儿的诊断策略与听力学结果”的报告,着重分享了北京大学第三医院针对NICU及高危因素新生儿听力诊断的工作经验及临床难点。报告对NICU儿童诊断时间点、随访策略等关键问题给出了临床可行方案。

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中国听力语言康复研究中心常玉林教授就听障儿童自我意识与行为问题进行报告,研究围绕108例听障儿童及其父母分别进行评估,探讨自我意识发展特点以及行为问题和自我意识水平的关系。结果显示,听障儿童的自我意识水平在智力与学校、躯体外貌及合群这三个维度上与中国儿童自我意识存在显著差异;听障儿童行为问题检出率高且存在性别差异;听障儿童的自我意识与行为问题之间存在显著的负相关。建议注重听障儿童自我意识的培养加强心理健康教育,强调均衡发展,及时发现、疏导和干预心理问题。

北京协和医院王素菊听力师带来“测试状态对非镇静ABR残余噪声的影响”的报告。研究比较了非镇静ABR三种不同测试状态(平卧、坐位、写字)下与传统镇静条件下的ABR波形图差异。结果显示传统ABR和非镇静ABR三种不同测试状态下V波振幅无显著差异;非镇静ABR能够有效的降低背景噪声,但不能完全消除背景噪声;不同测试状态对残余噪声水平、反应阈和测试时间有显著影响。因此,建议建立相应状态的正常值和修正值。

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北京同仁医院文铖博士在北京儿童成长与健康队列研究的基础上,分析了北京地区6-8岁学龄儿童听阈升高和情绪问题的相关性。研究对1914例学龄儿童进行了听力筛查,同时由家长填写优势和困难问卷以评估儿童的情绪和行为状况。结果显示情绪症状与左耳、右耳平均听力阈值均呈正相关。行为问题、多动/注意力不足、同伴交往问题和亲社会问题与听力筛查通过率没有关联。有较多恐惧和容易受惊的男孩与右耳平均听力阈值的增加相关。由此可见,北京地区6-8岁学龄儿童听阈升高和情绪问题可能共同出现,从合并症驱动因素的角度解决未被发现的听力损失和情绪问题非常重要。

北京儿童医院李颖听力师带来“儿童单、双侧听神经病与单侧聋的听力学特征”的报告,通过分析儿童单侧听神经病与双侧听神经病、单侧聋的差异,指出儿童单侧听神经病具有较为特殊的、罕见的听力学表现,在儿童听力学诊断当中遵循交叉验证原则极其重要,单侧ABR或行为阈值严重异常的儿童都应进行听神经病的核心评估组合,如CM、OAE与ABR测试。

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主题报告结束后,与会专家、同仁围绕报告和总结内容展开热烈讨论。讨论就NICU及高危新生儿听力诊断时间达成共识:由于早产儿听觉通路尚未发育完善、中耳发育不成熟等问题,认为其听力诊断可在矫正后的3月龄进行。王秋菊教授强调了完善的听力诊断、定期动态随访、家长对儿童听觉言语观察的重要性。与会专家对于耳声发射、耳蜗微音电位测试阴性结果的儿童如何鉴别诊断为听神经病展开探讨,张杰教授指出低龄儿童听神经病的诊断一直以来都是我们工作的重点、难点,在临床工作当中要着重观察儿童实际听力情况,听神经病诊断除了依据听力学检测外,还需结合儿童实际听觉、语言表现。此外,与会专家还围绕单侧耳聋儿童听力学干预策略进行讨论,李红涛教授及其团队认为在出来单侧耳聋儿童的听力学干预的问题上需要谨慎,对于患侧中重度听力损失的儿童进行干预效果较好,但对于一些极重度听力损失的儿童进行干预效果欠佳。刘海红教授提出单侧听力损失会对儿童日常生活、学习和人际交往带来不良影响,个性化干预时机的确定和干预策略的制定是接下来要进一步探讨的工作重点。

王秋菊教授对会议进行总结,鼓励广大听力学学者要有文化自信、专业自信,现阶段儿童听力学领域取得的成果值得欣慰。希望通过每个季度的京津冀地区儿童听力诊断中心学术会议为我国听力学工作者提供一个学术交流的平台,共同为儿童听力健康事业的高质量发展做出更大的贡献。最后,张杰教授对参会专家的精彩报告及各位同道的积极参与表达了诚挚感谢。会议圆满结束。

耳鼻咽喉头颈外科

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