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抽血查过敏原,都能查到哪些?

2023-10-08 10:12:12 来源:过敏反应科 浏览次数:

抽血查过敏原,是过敏原体外检测的一种方法,主要检测过敏原特异性IgE,是检测过敏反应疾病患者血清中含有针对某种过敏原的特异性IgE抗体,用来判断过敏反应疾病患者的过敏原。检测前无需空腹。目前过敏原体外检测主要检测吸入过敏原和食物过敏原。常见的过敏原类型如下:

一)吸入过敏原类型

1.螨类

螨类属常年过敏原,是室内吸入过敏原的主要来源。主要通过呼吸道或皮肤接触导致过敏;意外食用被螨污染的食物(面粉)可引起严重过敏反应。粪粒是尘螨过敏原最主要的来源,其次是外骨骼、唾液、尸体片段等。地毯、枕头、床垫、床单被罩和衣物是尘螨孳生的主要场所;尘螨在屋内储存的谷物制品中也可大量繁殖。

2.蟑螂

蟑螂属室内吸入过敏原,其排泄物、蜕落的表皮以及身体带有过敏原,可导致哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎。在亚洲(尤其东南亚)等地的部分区域,包括蟑螂在内的可食用昆虫经常被人们食用,因此也可引起食物过敏。

3.动物皮屑

家养动物是室内过敏原的重要来源,属常年过敏原。动物过敏原主要来自皮屑,因此检测中使用的动物过敏原多为动物皮屑的粗提取物。动物过敏多出现于长期接触该动物的患者中。然而,无明确接触的患者也可能过敏,一部分是由于意外暴露,因动物过敏原易吸附于衣物、织物、坐垫、头发等。主要有猫皮屑、狗皮屑、马皮屑、牛皮屑等

4.真菌

真菌在环境中无处不在,真菌孢子及菌丝是吸入过敏原的重要来源,在室内和室外均大量存在。大多数真菌孢子及菌丝非常小,可轻易被吸入下呼吸道。链格孢属和枝孢属的真菌生长于草和谷物的表面,孢子通过风力传播,因此在干燥刮风的下午其孢子水平更高。青霉属和曲霉属的真菌需依赖较高的湿度传播孢子,因此孢子浓度在雨后和夜晚更高。

5.花粉

(1)杂草花粉

①豚草:菊科,豚草属,一年生草本,花期为7月下旬至9月上旬。分布于我国华北、东北及长江流域等大部分省市。

② 艾蒿:菊科,蒿属,多年生草本,花期为 8 月下旬至9 月上旬。分布于我国北方地区。

③ 藜:藜科,藜属,一年生草本,又称鹅毛草,花期为 6~8 月份。广布于全国各地。

④ 葎草:桑科,葎草属,一年或多年生缠绕多花草本,花期为7~9月份。除新疆和青海外,在全国各省区均有分布。

(2)牧草花粉(Grass pollen)

① 梯牧草:禾本科,梯牧草属,多年生草本植物,花期为6~8 月份。分布于我国东北、华北、西北地区。

② 百慕大草:禾本科,狗牙根属,多年生草本植物,花期 5~10月份。分布于南纬45度至北纬45度之间。

(3)树木花粉

① 白桦:桦木科,桦木属,落叶乔木,花期为 4~5 月份,树皮灰白色,成层剥裂。分布于东北、华北、西南等地。

② 柏:柏科,常绿乔木,花期为 3~4 月份,树冠尖塔形。全国各地广泛分布。

③ 英国梧桐:悬铃木科,悬铃木属,落叶乔木,花期为4~5月份。我国南北各地均有栽培作庭园绿化或行道树。

二)食物过敏原类型

1.动物类

(1)陆生动物类

①鸡蛋清/鸡蛋白:鸡蛋清中的主要过敏原是卵类黏蛋白、卵清蛋白、卵转铁蛋白(Gal d 3)、溶菌酶。卵类黏蛋白是热稳定蛋白质,在 100 ℃长时间加热仍保持致敏原性,因此卵类黏蛋白被认为是鸡蛋过敏的主要原因。

②鸡蛋黄:鸡蛋黄中的过敏原少于鸡蛋清。鸡蛋黄中主要的过敏原是卵黄糖蛋白和α‑卵黄蛋白。卵黄糖蛋白是热稳定蛋白,在高温下依然能保持活性,但是不耐受胃蛋白酶消化;α‑卵黄蛋白是热不稳定蛋白,因此煮熟后的蛋黄更易耐受,这可能是临床上鸡蛋黄过敏患者少见的原因。

③牛奶:牛奶过敏是儿童中最常见、最早发生的食物过敏,但是在成人中并不常见。

④牛肉:牛肉是最常引起过敏的肉类。

⑤羊肉:羊肉过敏的患者在临床上少见。:

(2)水生动物类:包括脊椎动物(如鱼)、甲壳类动物(如虾、蟹)、软体动物(如扇贝)。

2.植物类

(1)小麦:禾本科,小麦属,小麦面粉可通过吸入或食入引发过敏 。

(2)花生:豆科,蝶形花亚科,落花生属。

过敏原检测结果示例:

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张旭东

参考文献:

中国医师协会变态反应医师分会,福棠儿童医学发展研究中心,北京医师协会变态反应专科医师分会. 过敏原特异性IgE检测结果临床解读中国专家共识[J]. 中华预防医学杂志,2022,06:707-725.

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