一提到风湿病，很多人觉得是中老年人多发的疾病，儿童不会患上风湿病，但是，事实真的是这样吗?作为一名儿童风湿免疫科的医务工作者，家人朋友也经常会问我，小孩也会得风湿病吗?在与他们介绍的过程中，发现很多人对儿童风湿病了解很少，甚至不理解儿童为什么会发病，所以希望通过下面这些内容，大家能够了解儿童风湿性疾病，以帮助家长及时发现及早正确就诊治疗。

风湿病大家既熟悉又陌生，很多人觉得风湿病就是关节上的毛病，身体长期处于阴冷潮湿环境，或者喝啤酒、吃海鲜，累积到一定年龄而引发的关节疼痛。儿童不会得风湿病，这样认知准确吗?下面我们了解一下什么是风湿病?

风湿性疾病是以自身免疫性疾病为主，累及关节以及周围肌肉、滑膜、韧带、软组织以及其它器官的炎症反应。风湿性疾病有100多种，我们常见的痛风、骨质疏松、骨质增生都是风湿病。病因较为复杂，主要与感染、遗传、免疫异常、药物等因素有关。春季昼夜温差大，湿度高，机体免疫水平较低，细菌、病毒大量繁殖，易诱发风湿疾病。

我们了解了什么是风湿病，千万不要认为风湿病是老年人“专利”，实际上所有年龄段都会得，儿童也是高发人群，小孩也会得风湿性疾病!且有逐年上升的趋势。

儿童因免疫系统发育特点，且处于生长发育阶段疾病活动度高于成人，疾病发展更快。较成人的风湿病而言，儿童诊治更为困难。

近年来，儿童风湿病学的发展日新月异。随着疾病认识及诊治水平提高，儿童风湿性疾病已从既往的急性、高致死性疾病转为慢性、可控性疾病，因而改善患儿生存质量、提高长期生存率成为新的治疗目标。儿童风湿常见疾病有幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、大动脉炎、白塞病等。

下面我们来了解一下儿童常见风湿疾病

幼年特发性关节炎是一组16岁以前起病，持续6周或以上关节炎为主要特征，可伴有其他组织、器官损害的慢性全身性疾病。国外报道发病率约为1.6~23/10 万，部分患儿可并发巨噬细胞活化综合征而危及生命。

系统性红斑狼疮是一种系统性自身免疫病，以全身多系统多脏器受累、反复的复发与缓解、体内存在大量自身抗体为主要临床特点，如不及时治疗，会造成受累脏器的不可逆损害，儿童较成人病情重，器官损害(特别是肾脏)发生率高,严重导致患者死亡。15-20%的系统性红斑狼疮会在儿童期发病，每年的发病率为0.36~2.50/100万儿童.

幼年皮肌炎是一种以横纹肌及皮肤为主的急性或慢性非化脓性炎症。肌肉无力和典型的皮疹为临床上的突出表现，亦可累及肺、胃肠道和心脏等脏器，给患儿的身心造成重大威胁。每年发病率约为3.2/100万。

多发性大动脉炎是一种主要累及主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。由于该病缺乏特异性临床表现和实验室生物标记物，以及难以评估疾病活动和进展，使得疾病在发病早期常被忽视，其活动性常被低估，并有一定的致死率。总发病率约为每年2/100万人口。儿童患者占总患者的25%，多发性大动脉炎虽然很少见，但儿童病死率可高达27%～35%。

儿童白塞病是一种累及全身多系统的慢性血管炎性疾病。其典型临床特点

为反复发作的口腔与生殖器溃疡、眼部受累和皮肤病变，并可累及关节、神经系统、消化系统及心血管系统等。由于儿童白塞病可累及多系统、多脏器，致残率高，严重者可危及生命，预后凶险。我国患病率约为 14/10 万。儿童发病较成人少见，占总发病人数的4%～ 26%。

儿童表达能力差，无法准确描述自身不适，或是不能配合医生检查，在临床容易发生误诊和漏诊现象。儿童发病症状复杂，许多患儿发病时全身症状重，局部症状轻，治疗难度越来越大，会影响活动能力，影响生长发育，严重可至残，甚至致命!严重影响患儿的身心成长。与成人相比，儿童疾病活动度更高，治疗也要特别注意药物对生长发育的影响。

北京儿童医院风湿免疫科每年住院人数也是逐年增加，因疫情原因住院人数稍有下降。

幼年期患病与成年期患病既有共同点又有自己的特点，那么我们的孩子出现哪些症状时，就需要建议他前往风湿科就诊呢?

介绍一下儿童风湿病常见的症状

1关节症状：肌肉、关节疼痛，不能抬手，不能握笔，步态不稳、肌无力等。

2不明原因反复发热 ：没有感染就出现不规则发热，应用抗生素治疗无效。

3皮肤黏膜表现：皮肤突起小疹子或是圆形红斑，口腔溃疡，脱发等

4其它表现：不明原因的疲劳、不爱动、视觉器官异常、消化道症状等

如果出现以上表现，家长一定要密切关注孩子身体情况，及时到医院检查，若疾病不能诊断，排除感染、肿瘤外，尽早到风湿免疫科就诊，排除风湿病的可能。

因为无论是什么类型的风湿病，要完全治愈都是有一定的困难的，属于一种慢性疾病，只能长期服用药物控制治疗。因此需要积极的治疗，按时复诊，阻止病情的发展，防止致残。疾病初期治疗可以减轻疾病费用，孩子也可以正常发育、正常生活学习。

早发现、早诊断、早治疗，不要耽误最佳治疗时机！

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