认识咽喉烫伤及化学性腐蚀伤
在儿童意外伤害中,由于小朋友性情急躁,照顾不周等原因,可能会出现误喝沸水或进食烫热的食物等情况,导致咽喉部烫伤。还有的小朋友会把酸碱等腐蚀性液体当成饮料喝下,出现咽喉部黏膜化学性腐蚀伤。以上两种情况常常合并有气管、食管的损伤,后期出现食管狭窄出现吞咽困难,严重者甚至可能导致死亡。咽喉为吞咽和呼吸的必经之路,因此一旦出现烫伤或者吞咽化学腐蚀液体后,应立即送医院就诊,及时恰当的处理可能会减少孩子的后遗症。
1.常见表现:儿童咽喉烫伤或化学灼伤后,局部很快会出现肿胀,4-8小时可达到高峰,患儿会出现明显的流涎、拒食,并伴有呼吸不畅、喘息、哭声嘶哑,严重者还会引起发烧。如果水肿遍及咽喉而阻塞呼吸道,就会导致窒息而死亡。
2.初步判断:咽喉组织损伤的程度,根据伤物的温度和腐蚀剂的性质、进入的容量以及停留的时间而定。化学伤由于化合物的毒性,可有昏睡、高热、休克等。呼吸困难多数见于伤后12小时内,在此期间应密切观察,24-72小时仍为危险期。
另外,许多毒物可导致肾脏、肝脏、中枢神经系统的损害及电解质紊乱,表现有肾功能减退、衰竭、有出血倾向等。食管损伤严重的病人,在晚期可引起相应器官的瘢痕狭窄、粘连,出现呼吸和吞咽障碍。
3.就医指导:首先,强酸、强碱所致的咽喉灼伤,应视其所服毒物的不同给予中和剂。服强碱者可用牛乳、蛋清等中和。对酸类用氢氧化铝凝胶、肥皂水或稀氧化镁乳剂等中和。但忌用小苏打、碳酸钙中和,防止其产生的二氧化碳使受伤的食管和胃发生破裂。
如果不慎发生沸水咽喉烫伤或者误吞化学腐蚀性液体,应尽快送到有条件的医院进行处理。应密切注意有无呼吸困难,以免延误抢救时机。
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