1.常见问题：门诊中我们经常遇见小朋友误吞纽扣、硬币、小玩具、纽扣电池等，之后出现进食受阻、进食疼痛、呕吐等不适表现，食管异物数急症，应及时就诊治疗。

2.初步判断：

食管里卡住了异物，具体的症状根据异物的种类、形状、大小及异物的停留部位、时间不同而有所不同。儿童多表现为哭闹不安、流涎、拒食、吞咽疼痛等，有的小朋友表现为仅能喝水、喝奶而不能进干食。时间长了，炎症反应重，就会出现发热、颈部肿胀，颈部运动困难，甚至出现呼吸困难。小年龄的儿童往往叙述病史困难，而有的家长疏于照护，就诊时间往往较长，因此并发症相对较多。

对于食管异物的诊断多需影像学或是食管胃镜检查进行明确，一旦明确诊断，应及时取出。

3.就医指导：

一旦有可疑的异物吞咽史，家长需立即带患儿到医院就诊。如果是金属的异物，胸部X光检查就可以很容易的看清异物的位置，但是如果是比较尖锐的或者不规则异物，怀疑食道被异物损伤的情况，就需要进行胸部CT的检查，这样不仅可以明确异物的位置，也可以看看食道周围的炎症情况和损伤情况。对于不透光的异物，比如塑料玩具或者食物等，可以进行食道造影，也就是钡餐检查。另外电子食管镜胃镜、电子喉镜也对食道异物有很好的诊断价值。

随着病史时间的延长、如尖锐异物或是具有腐蚀性的异物(如纽扣电池)很容易刺破或损伤食管黏膜，甚至造成严重的并发症，食管穿孔、纵隔炎或脓肿、大血管破裂，危及生命。

总之，家长朋友们一定要注意，不能让小朋友们养成口里含着小玩具、硬币等玩耍的习惯，也要避免小朋友吃东西的时候突然哭闹，跑动等造成没有咀嚼的大块食物直接咽下，还要把纽扣电池等危险物品收好，千万不要让小朋友当玩具玩耍。这样才能有效的减少食道异物的发生，保护小朋友们的安全。