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认识喉、气管、支气管异物

2020-02-11 10:42:27 浏览次数:

儿童期时,尤其是3岁以下儿童,常因进食时哭闹等引起气道异物的发生,而致急性气道梗阻,影响呼吸甚至危及生命,是儿童期的危急重症,占意外伤害的第二位。

1.常见症状:多为在进食时哭闹呛咳,之后出现阵发性咳嗽喘息,可以在短时间内出现发热、咳喘、咳痰等肺部感染表现,严重堵塞气道时可出现呼吸困难,窒息。需要紧急救治。

儿童期好发的原因:多由于磨牙还没有全部萌出,咀嚼功能不好,咳嗽反射不健全,声门的保护功能差,在吃花生或瓜子等食物时时,碰到突然的哭笑、喊叫或跌倒,猛一吸气就可将含在嘴里的异物吸入到呼吸道。

2.初步判断:当患儿有明确的异物吸入,出现阵发性咳喘症状;或者当出现突发咳嗽、慢性咳嗽,经治疗无效或治疗有效但病情反复时;以及同一部位的反复肺炎或肺脓肿需考虑异物进入支气管的可能。

3.家长能做什么:小儿呼吸道异物是很危险的急症,如果在家里发生时,对比较小的孩子可提起腿,头朝下,用力拍击背部,在重力作用下使异物冲出声门,或者让患儿坐在大人的腿上,用双手使劲快速挤压其上腹部,借助胸腔内的压力将异物咳出,即海姆立克式急救法。

4.就医指导:一旦发现,最好的办法还是立即送到有条件的医院,这些医院有经过专门训练的耳鼻喉科医生和一定的设备条件,可在全身麻醉下用气管镜取出异物。但应注意在送往医院过程中一定不要吃饭喝水,以便医生能尽早手术。

5.疾病预防:家长们一定要注意,重在疾病的预防:

(1)教育儿童不要随意把硬币、钮扣、小玩具等物含在口中玩耍,以免误吸入气管。

(2)进食时不让孩子打闹、说话、以防食物呛入气管。

(3)不要随意喂婴幼儿食用颗粒状食物。

(4)谨慎让3岁以下的小孩接触到花生瓜子和其他小颗粒性物品。

(5)虽然果冻引起气管异物的发生率不高,但一旦发生往往后果严重,所以在给孩子食用时要特别小心。

(6)不要让孩子躺在床上吃东西,或含着食物睡觉。

(7)加强对昏迷及全麻下患者的护理,防止呕吐物进入下呼吸道。

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