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认识咽异物
2020-02-11 10:42:44
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1.常见问题：日常生活中，时常有小朋友吃鱼时突然出现哭闹，进食流延，吞咽疼痛等情况，这就是我们常说的咽异物。
2.常见表现：当异物卡在咽部时，早期表现为咽部刺痛，尤以吞咽时为重，部位固定而持续，较小的患儿因为不敢吞咽，口水会显得特别多。大一点的孩子还会说咽痛。如异物擦伤粘膜或已脱落，咽异物感、疼痛仍可持续1-2日，但其程度逐渐减轻至消失。较大异物存留喉咽，可引起吞咽及呼吸困难。
3.初步判断：当患儿有明确进食鱼骨、坚果、鸡骨等尖锐食物后出现咽痛、咽异物感，较小患儿有流口水、拒奶等表现时，要高度怀疑咽异物的可能。
4.就医指导：
(1)一旦发现异物，喝醋及咽馒头及米饭一点用都没有，反倒在挤压下异物卡的更深，应及时医院就诊。
(2)咽部检查及间接喉镜多能发现异物，看到异物后直接用钳子夹出。对于年龄过小不能配合检查者，或者咽部查体及间接喉镜未发现明确异物，但患儿仍有持续症状时可使用纤维喉镜检查进行明确并取出。当异物较大，取出困难时需全麻手术下取出异物。
5.疾病预防：大部分咽异物多由于饮食不慎，将未嚼碎食物或混杂在食物中的鱼刺、肉骨、果核等咽下所致。其他则包括儿童嬉戏，将小玩具、硬币等放入口内，哭、笑、跌倒时异物坠入喉咽部。因此进食时，特别吃鱼或有核的水果时不要说笑、哭闹、打闹;改正口中含物的不良习惯。以避免咽异物的发生。
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