日常生活中，不少家长认为孩子夜间打呼噜是睡得香甜，其实这种观点是错误的。儿童打鼾是一种病态，要及时带孩子到正规医院就诊，祛除致病因素，以免影响孩子的生长发育。

1.常见症状：打鼾睡眠中有鼾声，伴或不伴张口呼吸以及呼吸停顿。当因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中低氧血症、高碳酸血症，而出现生长停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现时，称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。

2.如何区分打鼾症状：引起儿童打鼾的病因很多，最常见的是上气道的解剖结构异常导致气道不同程度的狭窄，比如鼻腔及鼻咽部狭窄：包括慢性鼻炎(感染性、过敏性)、鼻中隔偏曲、鼻甲肿大、鼻息肉、后鼻孔闭锁及鼻腔肿物、腺样体肥大等。其中腺样体肥大是最常见的阻塞性原因。还有口咽部狭窄：常见的如腭扁桃体肥大，软腭肥厚，咽侧壁肥厚，舌根肥厚，舌根后缩等。另外喉部的一些疾病，如先天性喉软化、喉蹼、气管闭锁等，虽然较为少见，但也会引起打鼾的症状。

3.初步判断：当儿童出现打鼾症状时，家长可以通过日常的表现做初步判断。打鼾的儿童除了入睡时有明显的鼾声，通常还有这些表现：无法仰卧睡眠、张口呼吸、憋气、睡眠中反复惊醒、肢体翻动等。有些患儿还有尿床、夜间多汗、睡姿异常、反复呼吸道感染等表现。时间长了会出现注意力不集中、多动、记忆力下降、学习成绩下降、神经行为改变、认知障碍等。特别严重的病例也可能导致生长发育迟滞、高血压、心脏扩大、右心衰竭及肺心病等。另外还需要引起重视的是，打鼾可能影响儿童的面容。儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸，上下牙齿咬合不正常，久而久之，可导致面部畸形发育，形成“腺样体面容”。

4.就医指导及治疗建议：如果孩子出现了打鼾的症状，且持续时间较长时，需要到医院进行相应的检查。纤维鼻咽镜是目前常用的检查上气道狭窄平面的方法，多导睡眠监测(PSG)被认为是诊断OSAHS的金标准，也可以判断病情的轻重。

如果患儿被确诊为OSAHS，需要怎么治疗呢?打鼾症状如果是伴发在呼吸道感染后出现时，药物治疗是首选，大多数孩子在药物保守治疗后症状会有明显缓解。如果保守治疗无明显好转，或者症状反复发作、打鼾病史较长的孩子可以考虑手术治疗。

腺样体切除术和/或扁桃体切除术是儿童OSAHS最常见的一线治疗方法，有效率达90%。对于有外科手术禁忌证、腺样体扁桃体不大、腺样体扁桃体切除后仍然存在OSAHS以及选择非手术治疗的病人，可以使用呼吸机治疗，也就是持续气道正压通气治疗(CPAP) 。CPAP的使用必须在专业医师的指导下完成，并且需要定期调整。

另外，鼻炎的治疗，肥胖病人控制体重，口腔矫治器使用也能起到一定的治疗效果。