家里女宝宝排尿分叉，细看却看不到尿道口和阴道口，家长很着急，各种奇思怪想接踵而来。实际上这种情况着急吗?需要立刻去医院看病吗?要做手术吗?会有长期影响吗?小女孩应该如何洗屁屁呢?国家儿童医学中心北京儿童医院泌尿外科为您详细解释女孩阴唇粘连的治疗方案和女孩会阴部日常护理方法。

概述：

阴唇粘连最常⻅于婴儿和幼⼉，发病高峰在2岁左右。这可能是由于青春期前女孩小阴唇的炎症合并低雌激素⽔平造成的，尤其是存在会阴卫生状况差、创伤、阴道感染等情况下更易发生。

症状：

多因家长发现孩子排尿时分叉，有时甚至好几股尿线，再仔细观察发现看不到尿道口阴道口，而被一层薄薄的膜覆盖在尿道口阴道口的外面。有时会有排尿困难、排尿不适感、阴道疼痛、分泌物增加、皮疹、反复泌尿系感染或阴道感染的表现。有些患儿仅为部分粘连，即只有阴唇上部或者下部粘连，而尿道口和阴道口都可以暴露出来，这些孩子一般没有特殊症状，只是家长洗澡时或者医生查体时偶然发现。

治疗：

1、就像前面所讲的，阴唇粘连的病因是炎症与青春期前低雌激素共同造成的，所以，保持女孩会阴部卫生是家长们首先要做到的(文章结尾处我们给出了女孩会阴部清洗小建议，请爸爸妈妈们仔细阅读哦)。

2、对于部分粘连的患儿，如果尿道口和阴道口均可外露，且没有排尿及皮肤症状，我们建议暂时不需特别的医学处理，只需每日清洁会阴部即可，随着小朋友长大，雌激素水平上升后，大部分患儿的部分粘连会自行松解。

3、对于完全粘连的患儿，如果已经出现了排尿不适或者皮肤症状的话，那么就需要带着小朋友到小儿泌尿外科门诊看病了。泌尿外科医生们会为其进行阴唇粘连松解术，大部分患儿可以在局部麻醉后进行操作。此时爸爸妈妈们需要注意的是，在医生们为小朋友完成粘连松解后，您们需要每日为小朋友清洁会阴，并应用眼药膏等外用消炎药物，预防再次粘连。

青春期前小女孩会阴部粘膜是非常脆弱的，针对小女孩的生理特点，我们给出如下建议，请爸爸妈妈们熟读哦：

1、应用纯棉内裤，每日更换，洗涤后多次漂洗，将其上的清洁剂或肥皂彻底洗净，且尽量避免应用柔顺剂和漂白剂清洗内裤。

2、不给小女孩穿紧身裤袜、紧身连体裤等，裙子和宽松的裤子通风效果好，可以有效减少感染的发生。

3、会阴部仅应用清水清洗，避免使用肥皂。

4、养成大小便后从前向后擦拭的好习惯。

5、应尽量分开双腿排尿，如果女宝宝体重较大，蹲位排尿无法完全分开双腿，应改用坐位排尿，并彻底脱下裤子和内裤，减少束缚，这点很重要，因尿道口紧邻阴道口，如果大腿太粗且蹲位不能彻底分开，尿道口排出的尿受阻反流到阴道，站立后阻力消失尿液自动流出，往往被误认为是尿道阴道瘘或尿失禁。

6、游泳后需及时流动水清洗会阴，避免让小女孩穿湿游泳衣长时间静坐。

文/北京儿童医院泌尿外科 何梦