2021年11月4日，北京儿童医院眼科专家门诊接诊了一位不同寻常的患儿小亮(化名)。

小亮生后3天不睁眼，开始睁眼时，家长发现看不到孩子右眼“黑眼球”，遍寻各大医院救治，院外曾诊断为 “先天性小眼球”、 “眼眶肿物”。但因患儿年龄小，病情复杂，被很多专业医生推荐到北京儿童医院救治。

眼科李宁东教授初次接诊时，小亮仅46天大，右眼角膜隐藏于下睑。经李宁东教授、刘雯医生详细检查，并经影像中心、眼科眼眶专业医生会诊，确诊为“先天性右眼眼外肌纤维化”。患儿右眼角膜(俗称黑眼球)隐藏于下眼睑，这样长期以来将使右眼无法接受视觉刺激，出现重度弱视，使患儿右眼丧失视功能。除此之外，该病还将严重影响小亮的外观，损害孩子的身心健康，因此需要尽快进行治疗。

对于不足百天的患儿在全麻下进行复杂眼外肌手术具有一定的风险，不仅要求手术医生有熟练的手术经验，缩短手术时长。同时，为了减少对患儿全身的影响，还要有一个过硬的麻醉团队。

经过充分的术前准备，在医务处、麻醉科等部门的大力支持下，李宁东教授于近日为刚满两个月的小亮实施了手术。手术中探查发现，小亮眼外肌严重发育不良，没有弹性，特别是右眼下直肌挛缩程度更加严重，将眼球固定于下转位，使眼球完全不能上转。而且患儿年龄小，眼眶区域解剖结构狭窄，几乎无法直视下看到要钩取的肌肉。最终李宁东教授凭借多年丰富的临床经验，几乎完全是靠手感从眶深部钩取到了挛缩的下直肌。在将下直肌离断的那一瞬间，小亮眼球的限制因素解除掉，被“藏起来”的黑眼球出现在大家面前时，手术室一片欢呼!

在北京儿童医院医护人员的精心照顾下，小亮在术后未出现任何全身不适症状，出院时右眼已处于正中位。小亮的视觉发育正处于关键时期，早期手术可以使他的右眼更早地接受外界视觉环境的刺激，为今后视力发育提供更好的保障。小亮妈妈在出院时特意跟李宁东教授说，真是没想到短时间内就为孩子进行了这么成功的手术，还是北京儿童医院实力强！

经文献查询发现，本例是目前全世界最小年龄接受限制性下斜视手术的患儿。李宁东教授团队的成功救治不仅及时挽救了小亮的视力，为他重启光明之路，而且为他的家庭带来新的希望!小亮的诊治过程，体现了北京儿童医院眼科、影像中心、麻醉科等多学科诊治的优势，彰显了国家儿童医学中心在先天性复杂眼部疾病诊治的国内领航地位，眼科将与医院其他科室继续携手努力，为儿童眼部健康保驾护航，守护儿童光明的未来！

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