2022年1月27日早上七点，北京儿童医院新生儿中心黑明燕教授像往常一样早早走进办公室。换好工作服，她习惯地拿出台历了解下今天的重要工作，“哟!再过三天，就除夕了!”，随后黑明燕教授就和科里的医护人员们一块儿，开始了各种忙碌。

北京儿童医院新生儿中心，是北京市危重新生儿救治中心，以收治各种疑难危重新生儿为主，疫情期间共完成危重新生儿主动转运300余例。每逢过年过节，是新生儿中心最忙碌的时刻。

下午一点，一封感谢信和一面写有“大慈恻隐，普救含灵”的锦旗被转到新生儿中心办公室。感谢信第一行写着“尊敬的北京儿童医院领导并转新生儿中心NICU各位医生护士”，看落款，大家想起来了，原来是1年前在新生儿重症监护病房住院的圆圆家人送来的。

新生儿中心的医护们对这个孩子印象深刻。那是2020年12月1日晚上，出生仅七天的圆圆因为不明原因的发热，辗转两家医院后被推荐到北京儿童医院治疗。接诊医生怀疑颅内出血，检查确认后，立即于当夜安排住进了新生儿加强监护病房(NICU)。得益于新生儿中心一系列规范、严谨的临床诊疗路径和措施，在入院数小时内就明确了圆圆“化脓性脑膜炎合并脑实质出血”的诊断，并在第一时间就开始了止血、静脉抗生素、预防抽搐、降颅压等一系列治疗，同时加强护理、最大限度减少诊疗操作带来的二次刺激。圆圆的头颅CT片子上，脑实质出血病灶几乎占据了三分之一的大脑半球，这种情况下，不良预后、后遗症的几率都很大，这是一个需要多学科协作共同诊治的新生儿危重病例!

由于圆圆化脓性脑膜炎合并颅内出血，且出血范围大，圆圆出现了脑水肿和颅高压的表现。新生儿中心在积极进行内科治疗的同时，紧急约请神经外科、影像中心会诊，共同商讨是否对颅内出血和颅高压进行手术干预。摆在大家面前的有两个选择：如果不手术的话，圆圆的颅内出血范围有可能进一步扩大、病情进一步进展;如果手术的话，圆圆的化脓性脑膜炎感染可能会扩散，而且圆圆这么小能否承受全麻下开颅手术也是个问题。当晚，经过反复权衡利弊，专家团队最终决定先保守治疗，同时密切监测病情变化，3天后再次复查头颅CT，之后再评估外科干预的必要性。

在黑明燕教授的查房笔记上，记录了当时的情况：1.急性起病，发热是首发症状，2、3、4……5.该患儿不允许非医嘱离院，若家长要求非医嘱离院，找我!在“找我”这两个字上，画了一个大大的圈!原来，黑明燕教授是担心家属考虑孩子病情过重有后遗症而不遵医嘱，放弃治疗，这才会在查房时要求新生儿中心全体医护人员全力以赴进行救治，绝不能放弃!幸运的是，圆圆的家长给予医护人员足够的信任，使得诊疗按照既定方案继续进行。

在随后的日子里，关于抗生素药物选择和疗程问题，头颅影像是否提示脑血管畸形问题，眼底是否同时存在病变问题，如何加强皮肤口腔护理等等一系列问题，在神经外科、神经内科、感染内科、影像中心、眼科、护理部等科室的通力协作下，逐一解决。一个多月后，圆圆从新生儿重症监护病房痊愈住院。出院后，新生儿中心一直对圆圆定期随访，圆圆没有出现任何后遗症的迹象。半岁多时，圆圆的头颅磁共振复查结果显示完全恢复正常。

感谢信的最后一段，圆圆爸爸写道：“在孩子出院一周年之际，我们特向北京儿童医院，向新生儿中心全体医生护士，郑重表达我们全体家人的衷心感谢!”回忆起当初全力以赴救治的心情，想到孩子现在一切都好，新生儿中心团队的医护人员十分欣慰。圆圆的痊愈和健康成长，就是北京儿童医院新生儿中心全体医护人员收到的2022年春节最好的礼物。

新生儿中心