外地家长朋友们： 

你们好， 近年来，随着我院眼科就诊患儿人数的不断增加，需要手术治疗的患儿也在不断增加，但由于我们床位数量有限，不能使您的孩子确诊后马上住院治疗，一些家长到京后需再返回当地，等待手术通知，二次进京增加了家长的各种负担。
    为了方便家长，我们为您开通了网上预约手术项目，可提前在网上和我们联系，来医院时请您带好其他医院的各项检查相关材料，我们会为您提前安排好住院日期和床位，最大程度的为您提供方便，具体安排如下: 
1. 已经在当地确诊的儿童需要手术者，最好在预约日前2天来我院，带上当地检查的各种相关资料，到眼科门诊挂专家门诊，请专家会诊后再办理相关手续。我院眼科科内安排由于刚正主任医师，吴倩副主任医生专门负责外地需要手术的患儿住院前会诊。 
2. 已在我院明确诊断可以手术的患儿，可于预约日来我院眼科直接找张广良大夫办理入院手续。 
3. 未明确诊断，但家长发现患儿的确为斜视的远程患者，也可提前预约床位，在预约日前一周来我院门诊做各项手术前检查，如确实需手术治疗，我们会安排于预约日住院手术。
4. 斜视手术患儿，住院时间通常为一周，办理住院手续时需交押金5000元（复杂斜视手术需6000元），多退少补。
5. 单眼霰粒肿肉芽肿手术，患儿只需住院一天，手术当天待患儿清醒后即可出院，办理住院手续时需交押金2500元。
6. 上睑下垂患儿，需住院一周，交押金4000元。 
7. 眼眶肿瘤的患儿需要住院一周，交押金5000元。 
8. 外地家长网上预约手术须知： （1） 外地明确诊断需手术者，请在我们的手术预约论坛用孩子及地名注册一个名字，比如天津刘亦菲，在论坛里先把孩子的病历向版主张医生介绍一下，由张医生先收集您小孩的病历后我们专家先行网上会诊确 定是否可以手术。然后通过网上预约你小孩手术，这样减少了您多次到北京看病的费用和不便。 （2）如果具备手术条件，我们将您的孩子按顺序编号排队，提前二周通知您，家长需提前2－3天到医院挂于刚，吴倩两位专家号，进行术前各项检查及术前会诊，如果适合手术，即安排办理入院手续，不适合手术者，则不能安排住院。
9．住院须知： ① 斜视、上睑下垂、肿瘤住院时间为一周。 ② 入院时交押金5000元，多退少补。 ③ 霰粒肿肉芽肿手术，患儿只需住院一天，手术当天待患儿清醒后即可出院，办理住院手续时需交押金2500元。 ④ 住院后为了便于孩子检查和护理，不安排陪床（院内有护工大姐，护士周密照顾孩子）。 ⑤ 请带当地各种检查结果。 ⑥孩子不同时期斜视的照片。 ⑦孩子的旧眼镜。 ⑧斜颈患儿的外科会诊记录（CT片，X线片等）
10．斜视患儿需在当地检查项目 ① 视力，矫正视力。 ② 验光结果（散瞳验光结果） ③ 同视机检查结果。 ④ 三棱镜+遮盖（斜视度）裸眼和戴眼镜结果。 ⑤ 斜颈患儿单眼遮盖试验结果。
    以上情况请各位家长须知，有其他需要可及时和我们联系。

        眼科专家斜视问题答疑北京儿童医院眼科网站开通一年来，共有60多万人次患者访问，我们眼科网站上的网络专家接到了大量患者询问小儿眼科（儿童眼科，眼科）有关的各种疾病，借着这个拦目，我们通过问答形式，请北京儿童医院眼科专家于刚,小儿眼科专家吴倩两位专家在网上详尽回答各种有关眼科，小儿眼科,眼病眼科疾病,眼底病,斜视弱视疾病,近视眼疾病,眼底病,近视治疗仪，弱视治疗仪，近视眼治疗,近视眼防治,宝宝眼病,新生儿眼病,等各种眼科疾病的问题。

一. 斜视的种类有那些? 
(一) 共同性内斜视 1.先天性共同性内斜视(又称婴幼儿内斜视) 2. 后天性共同性内斜视可以有多种，包括：调节性内斜视,屈光性调节性内斜视,非屈光性调节性内斜视(高AC/A型内斜视),部分调节性内斜视,基本型内斜视,非调节性集合过强型内斜视,分开不足性内斜视,合并近视的内斜视,继发性内斜视,知觉性内斜视,连续性内斜视,垂直斜视联合的内斜视,残余性内斜视。 
(二)共同性外斜视先天性共同性外斜视,这种疾病比较少见，还有后天性外斜视,间歇性外斜视,恒定性外斜视,继发性外斜视,知觉性外斜视,（废用性外斜视）连续性外斜视,内斜视自然转变成外斜视, AV综合症，又称AV现象等。临床上斜视的种类是非常多,同时也是非常复杂的，这就要求小儿眼科的医生具备很精湛的技术和娴熟的诊断能力,如果治疗前能够很好的判断和正确诊断各种类型的斜视,对于合理的为斜视的病人设计手术是有着事倍功半的效果的,我们临床上也经常有对斜视分类错误导致手术失败的例子。

二. 上睑下垂的手术方式有那些？

斜视和弱视都有那些联系先天性上睑下垂与斜视弱视的联系是很密切的，当上睑下垂遮盖瞳孔时，应该考虑手术矫正先天性上睑下垂，手术种类有：提上睑肌缩短术，额肌悬吊术，提上睑肌折叠术，等术式。

三. 麻痹性斜视有那些类型？
(一) 核上性麻痹, 1.核间眼肌麻痹,内侧纵束综合症,一个半综合症 2. 上下注视麻痹 3. 共同运动麻痹,集合麻痹(辐辏麻痹),分开麻痹 4. 双上转肌麻痹 。
(二)核及核下神经麻痹 1. 先天性麻痹性斜视, 单一神经麻痹,动眼神经麻痹,外直肌麻痹(外展神经麻痹)上斜肌麻痹(滑车神经麻痹) 多条肌肉麻痹 动眼神经部分或动眼神经全麻痹,动眼神经合并其他眼球运动神经麻痹。
(三)异常神经联合，下颌瞬目综合症(部分病例合并鳄鱼泪)等等。 2.后天性麻痹性斜视

四. 眼科都有那些特殊类型的斜视？
1. 存在眼球运动障碍的特殊类型斜视: 斜视疾病是一种复杂的疾病,临床上存在着许多的特殊复杂类型的斜视,比如:上斜肌鞘综合症，又称BROWN氏综合症，DUANE眼球后退综合症,眼球后退综合症又分为水平后退综合症，垂直后退综合症两种，DHD综合症，眼型重症肌无力，眼外肌纤维化，JOHNSON综合症,又称眼外肌粘联综合症，内分泌性眼外肌病,眼外肌炎，固定性斜视。
2. 无运动障碍的特殊类型斜视： 包括急性共同性内斜视，急性共同性斜视，周期性内斜视（又称隔日性内斜视），内斜视合并外斜视，眼球震颤阻滞综合症，间歇性外斜视合并调节性内斜等等。
3. 分离性垂直偏斜DVD综合症,分离性水平偏斜 DHD综合症我们医院在临床上对于特殊类型的斜视采取不同类型的治疗方法治疗，收到了良好的效果，治疗分为手术治疗,佩戴三棱镜治疗两大类别。一些特殊复杂的斜视是不能治疗的。
眼性斜颈和斜颈的联系有那些： 斜颈一般可以分为肌性斜颈，骨性斜颈，由于麻痹性斜视引起的斜颈临床上成为眼性斜颈，又称代偿头位，存在代偿头位的孩子应该做遮盖试验，遮盖试验阳性的可以考虑手术。

五. 斜视的保守治疗有那些？
1．调节性内斜视采用足量佩戴远视眼镜的方法治疗。
2．非屈光性调节性内斜视(高AC/A型内斜视)采用佩戴双焦点眼镜的方法治疗，（又称双光镜治疗）也可以使用渐变多焦点镜治疗 
3．小度数内斜视和外斜视可以佩戴三棱镜治疗，三棱镜又分树脂镜片和玻璃镜片两种。目前更先进的治疗方法是佩戴膜状压贴三棱镜治疗，这是美国3M公司的产品。
4． 间歇性外斜视可以使用多媒体融合光盘训练，（其中有维视顿光盘和增视能光盘两种）。还可以同时开展同视机辐辏训练，笔尖训练的双眼融合训练等保守治疗。

六. 哪些斜视是可以通过手术治疗的？

我们在临床中通过手术治愈了各种斜视，其中间歇性外斜视，共同性外斜视，共同性内斜视，先天性麻痹性斜视，（上斜肌麻痹，下斜肌麻痹，上直肌麻痹，下直肌麻痹）可以采用常规斜视手术治愈。 DVD综合症，DHD综合症是比较麻烦的斜视，我们通过后固定缝线手术（fanden），超常量上直肌后徙，下斜肌转位可以治疗。先天性下直肌缺如，以及内直肌完全性麻痹，外直肌完全性麻痹的患者可以通过眼外肌移植，眼外肌联结，眼外肌转位手术治疗，我们临床上认为眼外肌联结效果比较好。，他可以避免一次手术触动三条直肌，引起眼前节缺血的发生。对于完全性动眼神经麻痹的病例可以通过上斜肌转位的手术来治疗，由于高度近视眼引起的固定性内斜视可以通过眶骨膜缝线固定手术解决，这种斜视仅仅是美容效果，手术后双眼视功能的恢复是不可能的。旋转性斜视可以通过HARADE-ETO手术（上斜肌前转位手术）眼球后退综合症合并内转时上射或者下射的病例可以考虑行外直肌后退和外直肌劈叉缝合治疗。幼儿斜视以及斜视度不稳定的斜视可以考虑行眼外肌调整缝线手术，儿童医院新研发的改良调整缝线技术采用非结膜裸露，微波射频技术关闭伤口等先进技术。甲亢突眼造成眼外肌的运动障碍可以考虑手术后徙眼外肌缓解眼压的作用。

七． 那些斜视是不能通过手术治疗的？

 眼肌广泛纤维化综合症，固定性斜视，进行性眼外肌营养不良，下颌瞬目综合症是不能手术的。内眦赘皮以及先天性小睑裂可以考虑整型手术。

八． 眼球震颤有那些种类？

眼球震颤分为多种，钟摆样眼球震颤，特发性眼球震颤，特发性眼球震颤存在代偿头位的可以考虑手术治疗。钟摆样眼球震颤可以考虑四条眼外肌后退手术减弱震颤的方法以及眼外肌后固定的方法治疗。隐性眼球震颤又称潜伏性眼球震颤，这种震颤的原因不明，不能够通过手术治疗。

九． 斜视手术手术时机？

许多家长询问斜视手术时机，说道斜视手术时间的选择是比较复杂的，如果有手术时机的话，还是应该早期手术，北京儿童医院小儿眼科专家于刚，吴倩对斜视手术的各种问题都在专家答疑论坛里边有着详尽的回答。斜视手术的各种并发症以及手术后治疗都有详尽的解释。

十． 斜视手术的类型？

斜视手术有内直肌后退，内直肌缩短，外直肌后徙，外直肌缩短，上直肌后退，上直肌缩短，下直肌后退，下直肌缩短，下斜肌减弱分为，下斜肌后徙，下斜肌断腱，上斜肌部分切除，上斜肌断腱，上斜肌折叠，下斜肌转位，上斜肌转位，外直肌超常量后徙，上直肌超常量后退，上直肌后固定，外直肌后退合并外直肌上移，眼外肌调整缝线，眼外肌定量调整技术。