在临床工作中，牙医们经常会碰到一些年龄比较小的孩子已经出现了龋坏牙（蛀牙），甚至龋坏牙数特别多。家长经常有疑问：我的孩子不吃糖，天天刷牙，为什么还会长蛀牙？

蛀牙的产生

口腔中的致龋菌代谢食物中的糖，产生的酸性物质长时间作用在牙齿上，导致牙釉质脱矿、崩解，形成龋洞，也就是蛀牙。

关于糖

牙医所说的糖，是碳水化合物的统称，其中蔗糖的致龋能力最强，许多零食比如糖果、饼干、面包、巧克力、酸奶等等，都含有蔗糖。这些食物在进食后残留在牙齿上，都能被代谢产生酸。

关于刷牙

刷牙动作是手部精细的动作，这在年龄较小的幼儿是无法做到的。有些孩子不让家长帮助刷牙，每天自己刷牙；有些孩子家长给刷牙的时候哭闹反抗，家长操作很难，就会使刷牙的效果大打折扣。

关于母乳

有些家长认为母乳不会导致蛀牙。母乳中含有乳糖，乳糖的致龋能力远不及蔗糖，但是动物实验研究发现，人乳可以引起大鼠牙齿光滑面的龋齿，说明人乳也是有致龋性的。

回到上面家长的疑惑，孩子不吃糖，天天刷牙，为什么还会长蛀牙？

如果仔细询问会发现，虽然孩子不吃糖，但是饼干等零食随意吃；宝宝吃饭慢，一顿饭要吃一两个小时；虽然天天刷牙，但是两岁才开始刷；宝宝独立意识强，不要家长帮忙，一岁多就能自己刷牙了；宝宝夜里要吃奶，2岁才断了夜奶……

这些不好的生活习惯，最终也会导致孩子长蛀牙。所以孩子长了蛀牙，家长也要反思，及时调整生活习惯，减少蛀牙的发生。

李越，首都医科大学附属北京儿童医院口腔科医师，毕业于北京大学口腔医学院，儿童口腔医学博士，擅长儿童龋齿及牙髓根尖周炎的诊治，低龄儿童龋齿综合防治。